Schmerzen beim Geschlechtsverkehr

 

Als Frauenärztin mit jahrelanger Praxiserfahrung bin ich mit diesen Themen besonders vertraut. Es handelt sich dabei um die Schmerzen oder unangenehmen Empfindungen, die unmittelbar vor, während oder nach Eindringen des Penis beim Geschlechtsverkehr auftreten, entweder am Scheideneingang, in der Scheide oder im Unterbauch. Sie werden auch mit dem Namen „Dyspareunie“ bezeichnet. Ausgelöst werden sie durch organische und/oder psychische Ursachen:

Unzureichende Befeuchtung der Scheide ist eine Ursache, oft und besonders mit Beginn der – und nach den Wechseljahren, meist gepaart mit nachlassender Elastizität.

Vaginismus (Scheidenkrampf) ist eine unwillkürliche, manchmal schmerzhafte Anspannung der Muskulatur am Scheideneingang, hevorgerufen durch eine psychische Abwehrreaktion aus unterschiedlichsten Gründen.

Lichen sclerosus, eine chronisch-entzündliche Hauterkrankung unklarer Ursache. Diese kann sich in jedem Lebensalter entwickeln, Brennen und Jucken in der Vulva verursachen und den Scheideneingang verengen.

Endometriose verursacht Schmerzen in der Tiefe der Scheide und im Unterleib. Dabei handelt es sich um in die Umgebung der Gebärmutter versprengte Gebärmutterschleimhaut, die zu Cysten und Verwachsungen führen kann.

Narben, Verwachsungen, Entzündungen sind weitere mögliche Ursachen.

Therapieoptionen bei Schmerzen wärend des Geschlechtsverkehrs gibt es reichlich: je nach Beschwerde von Behandlung mit östrogenhaltiger Creme, Cortisonsalbe (Lichen),über Gleitgel, Pflegeprodukte zu Körperübungen und psychotherapeutischen Gesprächen.